

畢葉 副主任醫師
糖尿病可能引起清晨頭暈,常見(jiàn)原因包括夜間低血糖、脫水、體位性低血壓或血糖波動(dòng),需結合具體癥狀評估。
1、夜間低血糖胰島素或降糖藥過(guò)量可能導致夜間血糖過(guò)低,清晨出現頭暈、冷汗。建議家長(cháng)監測患兒睡前血糖,備好快速升糖食物如葡萄糖片??勺襻t囑調整藥物劑量,常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、脫水高血糖導致滲透性利尿,夜間水分流失過(guò)多引發(fā)晨起頭暈。家長(cháng)需督促孩子睡前適量飲水,監測尿量。若伴隨口渴多尿,需檢查血糖水平,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥控制。
3、體位性低血壓長(cháng)期糖尿病可能損傷自主神經(jīng),突然起床時(shí)血壓調節異常。建議家長(cháng)協(xié)助孩子緩慢改變體位,增加膳食纖維和鹽分攝入。嚴重者可遵醫囑使用米多君等升壓藥。
4、黎明現象清晨激素分泌導致胰島素抵抗,血糖驟升引發(fā)頭暈??赡芘c胰島素不足或劑量不當有關(guān),表現為晨起口干、視物模糊。需調整胰島素方案,如睡前使用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物甘精胰島素。
糖尿病患者出現持續清晨頭暈應盡早就醫,日常注意規律監測血糖,避免睡前劇烈運動(dòng)或飲酒,保持作息穩定。
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