王海泉 主任醫師
糖尿病眼底病可通過(guò)中藥輔助治療,常用藥物有芪明顆粒、復方丹參滴丸、銀杏葉片、石斛夜光丸、明目地黃丸等。糖尿病眼底病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥,主要表現為視力下降、視物模糊、眼底出血等癥狀,需在醫生指導下結合西藥和激光治療進(jìn)行綜合干預。
芪明顆粒主要成分為黃芪、葛根等,具有益氣養陰、活血通絡(luò )的功效,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期氣陰兩虛證。該藥可改善視網(wǎng)膜微循環(huán),緩解視物模糊癥狀,但需注意服藥期間監測血糖,避免與降糖藥相互作用。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適,脾胃虛弱者慎用。
復方丹參滴丸含丹參、三七等成分,能活血化瘀、改善眼底微循環(huán),適用于糖尿病眼底病伴有瘀血阻滯證。該藥對眼底出血吸收有促進(jìn)作用,但凝血功能障礙患者禁用。使用期間需定期復查眼底,若出現視力急劇下降應立即停藥。
銀杏葉片提取物可擴張血管、改善視網(wǎng)膜血供,適用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜缺血性改變。該藥能減輕視物變形癥狀,但可能增加出血風(fēng)險,術(shù)前兩周需停用。部分患者服藥后可能出現頭痛、心悸等不良反應,需調整劑量。
石斛夜光丸由石斛、枸杞等組成,具有滋陰明目功效,適用于糖尿病眼底病伴肝腎陰虛證。該藥可緩解眼干澀、畏光癥狀,但外感發(fā)熱時(shí)禁用。長(cháng)期服用需監測肝腎功能,避免與滋補類(lèi)中藥重復使用。
明目地黃丸含熟地黃、山茱萸等成分,能補益肝腎、改善視功能,適用于糖尿病眼底病后期肝腎不足證。該藥對延緩視力減退有一定作用,但濕熱體質(zhì)患者慎用。服藥期間需配合控制血糖、血壓等基礎疾病。
糖尿病眼底病患者除中藥治療外,需嚴格控糖并定期進(jìn)行眼底檢查。建議每日監測血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%,血壓控制在130/80mmHg以下。飲食上限制高糖高脂食物,增加深色蔬菜攝入,補充維生素A、葉黃素等護眼營(yíng)養素。避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間用眼,每半年至一年需進(jìn)行散瞳眼底檢查,若出現飛蚊癥加重或視野缺損需立即就醫。中西醫結合治療可更好延緩病情進(jìn)展。
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