鞏麗 主治醫師
多囊卵巢綜合癥可能增加甲狀腺疾病風(fēng)險,兩者關(guān)聯(lián)主要與內分泌紊亂、胰島素抵抗、慢性炎癥、遺傳因素及自身免疫異常有關(guān)。
1、內分泌紊亂:
多囊卵巢綜合癥患者常伴隨高雄激素血癥和促黃體生成素水平升高,這種激素失衡可能干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,導致促甲狀腺激素分泌異常,進(jìn)而誘發(fā)甲狀腺功能減退或甲狀腺結節。
2、胰島素抵抗:
約70%的多囊卵巢綜合癥患者存在胰島素抵抗,高胰島素血癥可能通過(guò)激活炎癥通路或直接影響甲狀腺細胞代謝,增加橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)生概率。
3、慢性炎癥:
多囊卵巢綜合癥患者體內慢性低度炎癥狀態(tài)持續存在,炎癥因子如白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α可能攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺抗體水平升高,最終發(fā)展為臨床型甲狀腺疾病。
4、遺傳因素:
部分基因多態(tài)性同時(shí)影響多囊卵巢綜合癥和甲狀腺疾病的易感性,如TSHR基因變異可能同時(shí)導致卵巢卵泡發(fā)育障礙和甲狀腺功能異常,這類(lèi)患者更易出現雙重內分泌紊亂。
5、自身免疫異常:
多囊卵巢綜合癥患者體內存在的自身免疫傾向可能觸發(fā)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性,這類(lèi)抗體陽(yáng)性者10年內發(fā)展為臨床甲狀腺功能異常的風(fēng)險較常人高3-5倍。
建議多囊卵巢綜合癥患者每6-12個(gè)月監測甲狀腺功能五項,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。日常需保持均衡飲食,增加深海魚(yú)類(lèi)、巴西堅果等富含硒和歐米伽3脂肪酸的食物攝入,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性,避免熬夜等擾亂內分泌節律的行為。若出現乏力、畏寒、體重異常增加等甲狀腺功能減退癥狀,應及時(shí)就醫評估。
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