仲秋 副主任醫師
腎結石突然腰疼可通過(guò)多飲水、熱敷鎮痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。腎結石腰疼通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染刺激、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
2、熱敷鎮痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
3、藥物解痙腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品、雙氯芬酸鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管擴張、平滑肌松弛、炎癥抑制等機制有關(guān),常見(jiàn)副作用包括口干、心悸等。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石成分、位置等因素有關(guān),通常需重復進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現血尿等反應。
發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴血尿發(fā)熱時(shí)需急診處理。
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