袁曉勇 副主任醫師
T淋巴細胞和B淋巴細胞是人體免疫系統的兩種核心細胞,分別負責細胞免疫和體液免疫功能。T淋巴細胞主要在胸腺分化成熟,參與直接殺傷病原體或調控免疫應答;B淋巴細胞在骨髓中發(fā)育,通過(guò)產(chǎn)生抗體中和外來(lái)抗原。兩者協(xié)同作用構成適應性免疫防御體系。
1、T淋巴細胞
T淋巴細胞根據表面標記和功能可分為輔助性T細胞、細胞毒性T細胞、調節性T細胞等亞群。輔助性T細胞通過(guò)分泌白細胞介素激活其他免疫細胞,細胞毒性T細胞能直接識別并殺傷被病毒感染的細胞或腫瘤細胞,調節性T細胞則維持免疫耐受防止過(guò)度反應。T細胞通過(guò)T細胞受體識別抗原提呈細胞表面的MHC-抗原復合物啟動(dòng)免疫應答,在抗病毒感染、腫瘤免疫監視中起關(guān)鍵作用。
2、B淋巴細胞
B淋巴細胞通過(guò)B細胞受體識別游離抗原,在輔助性T細胞協(xié)助下分化為漿細胞和記憶B細胞。漿細胞分泌的免疫球蛋白可中和病原體、激活補體系統,記憶B細胞在二次感染時(shí)快速增殖產(chǎn)生高親和力抗體。B細胞還能通過(guò)抗原提呈功能激活T細胞,其產(chǎn)生的IgA、IgG、IgM等抗體類(lèi)型對應不同黏膜和全身免疫保護需求。
3、發(fā)育過(guò)程差異
T細胞前體從骨髓遷移至胸腺經(jīng)歷陽(yáng)性選擇和陰性選擇,僅保留能識別自身MHC且不對自身抗原過(guò)度反應的克??;B細胞則在骨髓中經(jīng)歷輕鏈重排、受體編輯等過(guò)程消除自身反應性。兩者均通過(guò)V(D)J基因重組產(chǎn)生多樣性受體,但T細胞僅識別經(jīng)處理的肽段,B細胞可識別完整抗原的構象表位。
4、功能協(xié)同機制
在生發(fā)中心反應中,B細胞將內化的抗原加工提呈給濾泡輔助性T細胞,獲得共刺激信號后發(fā)生抗體類(lèi)別轉換和親和力成熟。細胞毒性T細胞清除被病原體感染的靶細胞后,B細胞產(chǎn)生的抗體可阻止病毒再感染。這種協(xié)同作用在疫苗接種后免疫記憶形成、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病發(fā)生中均有體現。
5、臨床相關(guān)疾病
T細胞功能缺陷見(jiàn)于艾滋病、DiGeorge綜合征等,表現為機會(huì )性感染風(fēng)險增加;B細胞異常導致X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥等抗體缺陷病。慢性淋巴細胞白血病多為B細胞惡性增殖,T細胞淋巴瘤則常見(jiàn)皮膚侵犯。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷T細胞抑制信號治療腫瘤,利妥昔單抗等B細胞靶向藥用于自身免疫病治療。
維持淋巴細胞功能需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補充維生素A、鋅等免疫相關(guān)營(yíng)養素。規律運動(dòng)可促進(jìn)淋巴細胞循環(huán),但過(guò)度訓練可能暫時(shí)抑制免疫功能。避免電離輻射和苯等化學(xué)物質(zhì)接觸,接種疫苗可特異性激活淋巴細胞記憶功能。出現反復感染、淋巴結腫大等癥狀時(shí)建議進(jìn)行淋巴細胞亞群檢測。
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