馬偉 副主任醫師
產(chǎn)后高血壓可通過(guò)生活方式調整、血壓監測、藥物治療、病因排查等方式干預。產(chǎn)后血壓升高可能與妊娠期高血壓疾病延續、鈉鹽攝入過(guò)多、激素水平波動(dòng)、腎臟負擔加重等因素有關(guān)。
1、生活方式調整減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,保持每日7小時(shí)睡眠。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)需限制劇烈運動(dòng)。
2、血壓監測建議家長(cháng)每日早晚測量并記錄血壓,選擇經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計。發(fā)現收縮壓持續超過(guò)150mmHg或伴隨頭痛視力模糊時(shí)需立即就醫。
3、藥物治療拉貝洛爾、硝苯地平控釋片、甲基多巴是哺乳期相對安全的選擇。使用藥物需在心血管科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行調整劑量。
4、病因排查需排除慢性腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓,可能與尿蛋白陽(yáng)性、低血鉀等癥狀有關(guān)。建議完成腎臟超聲和激素水平檢測。
產(chǎn)后6周血壓未恢復正常需復查,哺乳期避免使用利尿劑類(lèi)降壓藥,定期進(jìn)行尿常規和心電圖檢查。
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