何潔 副主任醫師
哮喘合并支氣管擴張可通過(guò)藥物治療、呼吸康復訓練、控制感染、手術(shù)治療等方式干預。兩種疾病常由氣道慢性炎癥、反復感染、遺傳因素、免疫功能異常等原因共同導致。
1、藥物治療支氣管擴張劑如沙丁胺醇、特布他林可緩解氣道痙攣，吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德能減輕炎癥?？股匕⑵婷顾剡m用于急性感染期，需嚴格遵醫囑使用。
2、呼吸康復腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等能改善肺功能。建議每周進(jìn)行3次以上有氧運動(dòng)，強度以不誘發(fā)喘息為度。
3、感染控制定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，接觸感染源時(shí)佩戴口罩。出現黃膿痰等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫。
4、手術(shù)干預局限性支氣管擴張可考慮肺段切除術(shù)，大咯血時(shí)可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)適應證需由胸外科評估。
日常需避免冷空氣及煙霧刺激，保持環(huán)境濕度，監測峰值呼氣流速。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并聯(lián)系醫療機構。
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