畢葉 副主任醫師
乳腺結節轉癌的征兆主要包括無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、腋窩淋巴結腫大等表現。早期可能僅表現為結節質(zhì)地變硬或增長(cháng)加快,進(jìn)展期可能出現局部疼痛或乳頭內陷。
1、無(wú)痛性腫塊乳腺結節短期內迅速增大或質(zhì)地變硬,邊界不清且活動(dòng)度差,可能與惡性轉化有關(guān)。建議通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查評估,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、乳頭溢液單側乳頭出現血性或漿液性溢液,尤其伴隨結節存在時(shí)需警惕導管內癌變。乳腺導管鏡檢查可輔助診斷,藥物可選擇他莫昔芬等內分泌治療藥物。
3、皮膚改變乳房皮膚出現酒窩征或橘皮樣外觀(guān),提示腫瘤侵犯Cooper韌帶或淋巴管堵塞。需結合增強MRI評估病灶范圍,治療方案包括手術(shù)切除聯(lián)合放療。
4、淋巴結腫大同側腋窩出現質(zhì)硬、固定的淋巴結,可能預示癌細胞轉移。前哨淋巴結活檢可明確分期,治療需根據結果選擇淋巴結清掃或全身化療。
建議每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性定期接受乳腺篩查。發(fā)現結節形態(tài)改變、質(zhì)地變硬或伴隨上述癥狀時(shí),應立即至乳腺外科就診評估。
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