醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
隆突性皮膚纖維肉瘤多數情況下可通過(guò)手術(shù)完全切除實(shí)現治愈，復發(fā)概率較低。治療方案主要有廣泛局部切除、莫氏顯微手術(shù)、輔助放療、靶向治療。
1、廣泛局部切除手術(shù)切除范圍需超過(guò)腫瘤邊緣3厘米以上，確保完整切除病灶，術(shù)后病理確認切緣陰性是治愈關(guān)鍵。
2、莫氏顯微手術(shù)通過(guò)術(shù)中冰凍切片實(shí)時(shí)監測切除邊界，在保證腫瘤完整切除的同時(shí)最大限度保留正常組織，適用于頭面部等特殊部位。
3、輔助放療對于無(wú)法保證足夠切除范圍或切緣陽(yáng)性的病例，術(shù)后輔助放療可降低局部復發(fā)風(fēng)險，常用劑量為50-60Gy。
4、靶向治療針對晚期轉移病例可采用培唑帕尼等靶向藥物，通過(guò)抑制血管生成延緩疾病進(jìn)展，但無(wú)法達到根治效果。
術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床檢查及影像學(xué)評估，五年內無(wú)復發(fā)可認為臨床治愈。
