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新生兒甲狀腺功能低下怎么回事

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問(wèn)題描述

新生兒甲狀腺功能低下怎么回事

醫生回答

周冬

周冬 副主任醫師

新生兒甲狀腺功能低下可能由母體碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常、促甲狀腺激素分泌不足、遺傳代謝缺陷等原因引起,可通過(guò)藥物替代治療、定期監測、營(yíng)養支持、專(zhuān)科隨訪(fǎng)等方式干預。

1、母體碘缺乏

妊娠期碘攝入不足會(huì )影響胎兒甲狀腺激素合成,表現為出生后嗜睡、喂養困難。建議哺乳期母親增加海帶紫菜等富碘食物,新生兒需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

2、甲狀腺發(fā)育異常

甲狀腺缺如或異位可能導致激素分泌不足,常伴隨皮膚干燥、黃疸消退延遲。需通過(guò)超聲確診,并終身服用左甲狀腺素鈉片,定期復查甲狀腺功能和生長(cháng)發(fā)育指標。

3、促甲狀腺激素分泌不足

垂體功能異常會(huì )導致促甲狀腺激素水平低下,可能與圍產(chǎn)期缺氧有關(guān),表現為肌張力低下、體溫不升。需檢測垂體相關(guān)激素,采用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合內分泌科綜合管理。

4、遺傳代謝缺陷

甲狀腺激素合成酶基因突變屬于常染色體隱性遺傳,常見(jiàn)于近親婚配家族,需進(jìn)行基因檢測確診。治療需根據缺陷類(lèi)型選擇甲狀腺素制劑,并監測智力發(fā)育和骨齡變化。

確診新生兒應及早開(kāi)始規范治療,母乳喂養時(shí)母親須保證充足營(yíng)養攝入,避免延誤導致不可逆的智力損傷和生長(cháng)發(fā)育遲緩。

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