仲秋 副主任醫師
直徑2厘米的結石通常建議手術(shù)治療。泌尿系統結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石：適用于腎盂或上段輸尿管結石，利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，但2厘米結石體積較大可能需要多次治療。
2、輸尿管鏡術(shù)：通過(guò)自然腔道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，適用于較大腎結石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥需住院觀(guān)察。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，創(chuàng )傷較大但能一次性清除復雜結石。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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