醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎。碎石前需評估結石位置、腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎并取出結石。該方法對中下段結石成功率較高，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大腎盂結石或輸尿管上段結石，在腰部建立通道直達腎臟進(jìn)行碎石。需全身麻醉，存在出血、感染風(fēng)險，但結石清除率較高。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，定期復查超聲監測結石位置變化。
