

李艷芳 主任醫師
良性葡萄胎后hcg下降規律通常呈現階段性,下降速度主要受初始hcg水平、子宮恢復情況、是否完全清除、后續隨訪(fǎng)監測等因素影響。
1、初始水平hcg基數越高,降至正常所需時(shí)間越長(cháng),完全性葡萄胎患者初始hcg常超過(guò)10萬(wàn)mIU/ml,需8-12周恢復。
2、清除程度清宮術(shù)后殘留滋養細胞會(huì )導致hcg下降緩慢,術(shù)后每周應監測hcg,理想狀態(tài)下每周下降幅度應超過(guò)15%。
3、監測頻率術(shù)后需每周檢測hcg直至連續3次陰性,后改為每月復查,持續半年,期間出現平臺或回升需警惕惡變。
4、個(gè)體差異年齡大于40歲、合并子宮肌瘤或甲狀腺功能異常者,hcg下降速度可能延緩,需加強超聲和胸部影像學(xué)檢查。
建議嚴格遵醫囑復查,期間避免妊娠,均衡補充葉酸和鐵劑,出現異常陰道流血或腹痛及時(shí)就診。
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