郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝攜帶者可以生育小孩，但需通過(guò)母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險，主要方法有孕前評估、產(chǎn)前抗病毒治療、新生兒免疫接種。
1、孕前評估：建議孕前檢查乙肝病毒載量和肝功能，若病毒活躍需先抗病毒治療至穩定期，可遵醫囑使用替諾福韋或恩替卡韋等藥物控制病毒復制。
2、產(chǎn)期干預：妊娠晚期病毒載量高時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻斷率可達90%以上。
3、喂養方式：乳頭無(wú)破損時(shí)可母乳喂養，若病毒載量較高或存在乳頭皸裂，建議改用配方奶粉喂養。
4、免疫接種：新生兒需完成0-1-6月三針乙肝疫苗全程接種，7月齡時(shí)檢測乙肝表面抗體水平，抗體不足需加強免疫。
建議孕期定期監測肝功能，分娩時(shí)選擇具備母嬰阻斷條件的醫院，新生兒接種后需隨訪(fǎng)抗體產(chǎn)生情況。
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