冷啟剛 主任醫師
多數子宮畸形胎兒可以正常發(fā)育,實(shí)際發(fā)育情況與子宮畸形類(lèi)型、畸形程度、胎盤(pán)位置及母體健康狀況等因素有關(guān)。
1、類(lèi)型影響不完全縱隔子宮等輕度畸形通常不影響胎兒發(fā)育,而單角子宮可能限制胎兒生長(cháng)空間,需定期超聲監測。
2、程度差異輕度宮腔變形可通過(guò)胎盤(pán)代償供血,重度畸形如T型子宮可能增加胎兒生長(cháng)受限概率,需加強產(chǎn)檢頻率。
3、胎盤(pán)位置胎盤(pán)附著(zhù)于畸形子宮肌層薄弱處時(shí)易發(fā)生供血不足,可能引發(fā)胎兒體重偏低,建議每?jì)芍茉u估臍血流。
4、母體管理合并妊娠高血壓或糖尿病會(huì )加劇發(fā)育風(fēng)險,需控制血糖血壓并補充鐵劑,必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
建議子宮畸形孕婦孕早期即進(jìn)行三維超聲評估,孕中期起每四周監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn),出現羊水過(guò)少或臍動(dòng)脈異常需及時(shí)干預。
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