曲中玉 副主任醫師
雙子宮屬于子宮畸形的一種,是先天性子宮發(fā)育異常的表現形式之一。雙子宮通常由胚胎期兩側副中腎管未完全融合導致,可能伴隨雙宮頸、雙陰道等結構異常,多數患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現月經(jīng)異常、不孕或妊娠并發(fā)癥。
雙子宮的形成與胚胎發(fā)育過(guò)程密切相關(guān)。在女性胚胎發(fā)育早期,兩側副中腎管會(huì )逐漸向中線(xiàn)靠攏并融合形成單一子宮。當這一過(guò)程受到遺傳因素或孕期環(huán)境干擾時(shí),可能導致副中腎管融合不全,形成兩個(gè)獨立的子宮腔。這種結構異??赡軉为毚嬖?,也可能合并泌尿系統畸形。多數雙子宮女性月經(jīng)周期正常,部分患者因宮腔形態(tài)異??赡艹霈F經(jīng)量增多、痛經(jīng)或經(jīng)期延長(cháng)。妊娠期間可能出現胎位異常、早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險增加,但仍有相當比例患者可正常妊娠分娩。
極少數情況下雙子宮可能伴隨單側子宮發(fā)育不良或陰道斜隔,導致經(jīng)血潴留、周期性腹痛等梗阻癥狀。若存在單側腎臟缺如等泌尿系統畸形時(shí),可能增加盆腔手術(shù)的復雜性。部分患者因反復流產(chǎn)或不孕就診時(shí)才發(fā)現子宮畸形,需通過(guò)超聲或磁共振成像明確診斷。
建議雙子宮女性定期進(jìn)行婦科檢查,妊娠期需加強產(chǎn)前監測。日常避免過(guò)度勞累,注意會(huì )陰清潔以減少感染風(fēng)險。若出現異常出血、腹痛或不孕等情況應及時(shí)就醫,由醫生評估是否需要手術(shù)矯正。多數雙子宮患者通過(guò)科學(xué)管理可獲得良好生活質(zhì)量,無(wú)須過(guò)度焦慮。
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