醫生回答
張國喜 副主任醫師
右腎結石4x3mm屬于較小體積，多數情況下影響不大。腎結石的影響程度主要與結石位置、是否移動(dòng)、是否引發(fā)梗阻及感染等因素有關(guān)。
1、結石體積：4x3mm的結石屬于微小結石，約80%可通過(guò)尿液自然排出，通常無(wú)須特殊治療，建議增加飲水量幫助沖刷泌尿系統。
2、移動(dòng)風(fēng)險：若結石移動(dòng)至輸尿管可能引發(fā)腎絞痛，表現為突發(fā)性腰背部劇痛，此時(shí)需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
3、梗阻概率：結石阻塞尿路可能導致腎積水，伴隨排尿困難或血尿，需通過(guò)超聲監測積水程度，嚴重時(shí)需采用體外沖擊波碎石術(shù)處理。
4、感染可能：合并感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、尿頻等癥狀，需進(jìn)行尿培養并選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài)，若出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
