張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激，建議分次少量飲用溫水。
2、藥物止痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿能減輕輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：對于直徑小于2厘米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過(guò)高頻聲波將結石分解成細小顆粒隨尿液排出。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合較大腎盂結石，兩種手術(shù)均需住院進(jìn)行。
急性發(fā)作期建議臥床休息，采用熱敷下腹部緩解痙攣，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化。
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