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病毒陽(yáng)性乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎

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問(wèn)題描述

病毒陽(yáng)性乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

乙肝小三陽(yáng)多數情況下不需要立即治療,但需定期監測肝功能與病毒載量。是否需要治療主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、病毒復制低

乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時(shí),通常無(wú)須治療,每6個(gè)月復查一次即可。

2、肝臟炎癥

若出現轉氨酶持續升高或肝活檢提示明顯炎癥,可能與免疫激活有關(guān),需考慮抗病毒治療。

3、纖維化進(jìn)展

通過(guò)彈性超聲或FibroScan檢測發(fā)現顯著(zhù)肝纖維化時(shí),即使病毒載量低也應啟動(dòng)治療以防肝硬化。

4、特殊風(fēng)險

有肝癌家族史、合并其他肝病或需長(cháng)期使用免疫抑制劑者,需更積極干預。

日常需嚴格戒酒,避免熬夜及肝毒性藥物,建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA和腹部超聲。

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