仲秋 副主任醫師
結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕平滑肌痙攣性疼痛，每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位，減少結石對尿路的壓迫刺激，有助于緩解腎絞痛急性發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛。
4、飲水排石每日飲水2000毫升以上增加尿量沖刷尿路，小于5毫米的結石可能隨尿液排出，需配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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