趙蕾 副主任醫師
多數糖尿病患者仍能保持性功能，但可能出現勃起功能障礙等問(wèn)題。性功能受影響程度主要與血糖控制、神經(jīng)血管損傷、心理因素、并發(fā)癥嚴重性有關(guān)。
1、血糖控制長(cháng)期高血糖可損傷血管內皮功能，影響陰莖海綿體充血能力。需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等降糖藥物維持血糖穩定。
2、神經(jīng)血管損傷糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )導致陰莖敏感度下降，血管病變影響血液供應?？勺襻t囑使用西地那非等PDE5抑制劑改善血流。
3、心理因素疾病壓力可能引發(fā)焦慮抑郁，間接導致性欲減退。建議心理咨詢(xún)聯(lián)合伴侶溝通緩解心理障礙。
4、并發(fā)癥影響合并高血壓、高血脂會(huì )加重血管損傷，糖尿病腎病等晚期并發(fā)癥可能影響激素水平。需綜合控制原發(fā)病及并發(fā)癥。
建議定期監測糖化血紅蛋白，保持適度運動(dòng)，避免吸煙飲酒，必要時(shí)可至內分泌科或男科進(jìn)行專(zhuān)項評估治療。
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