醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可能引起腿麻，癥狀發(fā)展通常表現為早期腰痛、進(jìn)展期下肢放射痛、終末期肌力下降。
1、神經(jīng)壓迫突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能導致腿麻，常伴隨刺痛或灼燒感。治療需臥床休息，遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，或神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺。
2、炎癥反應髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)炎，可導致下肢麻木。急性期需靜脈注射地塞米松減輕水腫，配合口服布洛芬緩解炎癥。
3、血管受壓突出物壓迫脊髓血管影響神經(jīng)營(yíng)養供應，可能出現間歇性跛行伴麻木。建議微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合康復訓練。
4、肌肉萎縮長(cháng)期神經(jīng)壓迫導致支配區肌肉萎縮，表現為足下垂伴感覺(jué)減退。需進(jìn)行椎間盤(pán)切除術(shù)重建脊柱穩定性，術(shù)后使用維生素B1營(yíng)養神經(jīng)。
避免久坐久站，睡硬板床減輕椎間盤(pán)壓力，急性期可嘗試腰椎牽引緩解癥狀，但須在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行康復訓練。
