仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛程度與結石位置移動(dòng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，疼痛主要與輸尿管痙攣、梗阻程度及炎癥反應有關(guān)。結石排出過(guò)程可能伴隨疼痛變化，但并非越疼越往下排。
1、疼痛機制結石刺激輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣，導致陣發(fā)性絞痛，疼痛程度與結石大小、形狀及嵌頓位置相關(guān)。
2、梗阻程度結石完全阻塞輸尿管時(shí)疼痛劇烈，伴隨腎積水；部分梗阻可能疼痛較輕但持續時(shí)間長(cháng)。
3、炎癥反應結石摩擦黏膜引發(fā)局部水腫和炎性介質(zhì)釋放，疼痛程度與炎癥反應強度呈正相關(guān)。
4、移動(dòng)特征結石向下移動(dòng)時(shí)可能改變疼痛部位，但需通過(guò)影像學(xué)確認位置，疼痛減輕可能因結石進(jìn)入膀胱。
建議結石發(fā)作期增加飲水量，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或CT檢查明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
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