仲秋 副主任醫師
腎結石卡住不痛可能與結石較小、未完全梗阻、慢性炎癥或神經(jīng)敏感性降低有關(guān)，可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式處理。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石自然排出，適合無(wú)急性梗阻癥狀的患者。
2、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解潛在炎癥，碳酸氫鈉堿化尿液，結石直徑小于6毫米時(shí)適用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，需配合影像學(xué)定位完成。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性嵌頓結石，采用激光或套石籃直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
無(wú)癥狀結石仍需定期復查泌尿系超聲，避免高草酸飲食，限制每日鈉攝入量低于5克以減少復發(fā)風(fēng)險。
腎結石粹石需要住院?jiǎn)?/p>
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