劉福強 副主任醫師
糖尿病尿蛋白3個(gè)加號屬于較嚴重的腎臟損害表現，通常提示糖尿病腎病進(jìn)展至顯性蛋白尿期。病情嚴重程度主要與血糖控制水平、血壓管理、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥進(jìn)展等因素相關(guān)。
1、血糖控制：長(cháng)期高血糖會(huì )加重腎小球濾過(guò)膜損傷，需通過(guò)胰島素或降糖藥控制空腹血糖在合理范圍。
2、血壓管理：高血壓會(huì )加速腎功能惡化，建議將血壓控制在130/80mmHg以下，常用降壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑等。
3、腎功能評估：需定期檢測血肌酐、估算腎小球濾過(guò)率等指標，評估腎功能損害程度。
4、并發(fā)癥篩查：需排查視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變等糖尿病微血管并發(fā)癥，全面評估病情。
建議立即就醫完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查，嚴格遵循醫囑進(jìn)行降糖、降壓、低蛋白飲食等綜合管理，延緩腎病進(jìn)展。
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