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雙肺紋理增多兩側(cè)少量胸腔積液怎么治療

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問題描述

雙肺紋理增多兩側(cè)少量胸腔積液怎么治療

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

雙肺紋理增多伴兩側(cè)少量胸腔積液可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、基礎(chǔ)病控制和營養(yǎng)支持等方式治療,常見病因包括肺炎、心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎和低蛋白血癥。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可能導(dǎo)致雙肺紋理增多及胸腔積液,表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱,可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,同時(shí)完善痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

2、穿刺引流

積液量較多或伴隨呼吸困難時(shí)需行胸腔穿刺,操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,每次抽液量不超過1000毫升,術(shù)后需復(fù)查胸片評(píng)估療效。

3、基礎(chǔ)病管理

心力衰竭患者需限制液體攝入并使用呋塞米等利尿劑;結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核藥物。

4、營養(yǎng)干預(yù)

低蛋白血癥引起者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算,可選用乳清蛋白粉配合魚肉蛋奶等食物。

治療期間建議每日監(jiān)測體重變化,保持半臥位休息,若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱不退應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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