醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病患者尿糖4個(gè)加號(hào)屬于較嚴(yán)重的血糖控制不佳表現(xiàn)，主要反映腎糖閾突破、高滲性利尿風(fēng)險(xiǎn)或胰島素抵抗加劇等情況，需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估并及時(shí)調(diào)整治療方案。
1、指標(biāo)解讀尿糖4個(gè)加號(hào)提示尿葡萄糖濃度超過(guò)2000mg/dL，通常出現(xiàn)在血糖超過(guò)180mg/dL的腎糖閾后。
2、急性風(fēng)險(xiǎn)可能誘發(fā)高滲性脫水、電解質(zhì)紊亂，中老年患者需警惕高滲性昏迷。
3、長(zhǎng)期危害持續(xù)重度尿糖會(huì)加速糖尿病腎病進(jìn)展，增加尿路感染概率。
4、干預(yù)措施需立即復(fù)查靜脈血糖，調(diào)整降糖方案，可考慮胰島素強(qiáng)化治療。
建議每日監(jiān)測(cè)血糖譜，保持飲水量2000ml以上，出現(xiàn)多尿加重或意識(shí)模糊須即刻急診。
