郭朝陽(yáng) 副主任醫師
輕度肺結核通常無(wú)法在3個(gè)月內自愈，需規范抗結核治療6個(gè)月以上。肺結核自愈概率極低，主要與免疫狀態(tài)、病灶范圍、是否規范用藥等因素有關(guān)。
1、免疫狀態(tài)免疫功能正常者可能抑制結核桿菌繁殖，但無(wú)法徹底清除病原體。建議定期復查胸部CT評估病灶變化。
2、病灶范圍局限的肺內小結節可能暫時(shí)穩定，但仍有復發(fā)風(fēng)險。需完成異煙肼+利福平+吡嗪酰胺的強化期治療。
3、規范用藥未規律服用抗結核藥物會(huì )導致治療失敗。常用藥物包括利福平膠囊、異煙肼片、乙胺丁醇片等組合方案。
4、細菌耐藥耐藥菌株感染會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)療程。需進(jìn)行痰培養藥敏試驗，必要時(shí)調整為二線(xiàn)抗結核藥物。
肺結核患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免劇烈運動(dòng)，嚴格遵醫囑完成全程治療，防止發(fā)展為耐藥結核。
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