醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石的嚴重后果包括泌尿系統梗阻、腎功能損傷、尿路感染和膿毒血癥。結石長(cháng)期阻塞可能導致不可逆的腎臟損害。
1、泌尿系統梗阻結石卡在輸尿管或腎盂時(shí)會(huì )引起尿流受阻，導致腎積水。急性梗阻表現為劇烈腰痛，慢性梗阻可能無(wú)癥狀但會(huì )逐漸損害腎臟?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎功能損傷長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，嚴重時(shí)發(fā)展為慢性腎病。雙側結石梗阻可能引起急性腎衰竭。需定期監測肌酐和尿素氮指標，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、尿路感染結石表面易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。表現為發(fā)熱、尿頻尿急，嚴重者出現感染性休克。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，同時(shí)清除感染源結石。
4、膿毒血癥尿路感染未控制可能發(fā)展為全身感染，伴隨寒戰高熱、血壓下降等膿毒癥表現。需緊急靜脈用亞胺培南等廣譜抗生素，并行經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
