姜金波 主任醫師
大便困難伴隨肛門(mén)出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結直腸腫瘤等原因引起，癥狀從輕微損傷到嚴重疾病均有涉及。
1、肛裂排便用力過(guò)度或糞便干硬導致肛管皮膚撕裂，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色血滴?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，藥物推薦使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏或利多卡因凝膠。
2、痔瘡直腸靜脈叢淤血形成腫塊，排便時(shí)摩擦出血呈噴射狀或紙巾帶血。與久坐、便秘有關(guān)，需保持肛門(mén)清潔并使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓或普濟痔瘡栓。
3、腸息肉腸道黏膜增生性病變可能因摩擦出血，常伴排便習慣改變。需結腸鏡檢查確診，較小息肉可內鏡下切除，藥物可選用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散調節排便。
4、結直腸腫瘤腫瘤潰破導致暗紅色血便伴里急后重感，可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)。需進(jìn)行腸鏡和病理檢查，根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，適量食用火龍果、西梅等潤腸食物，避免久蹲用力排便，出血持續3天以上或伴體重下降須立即就醫。
沒(méi)有大便，肛門(mén)出血怎么了？
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