聶小娟 副主任醫師
小腳趾甲變黑色可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，需結合具體表現判斷病情嚴重程度。
1. 外傷：趾甲受擠壓或撞擊導致甲床毛細血管破裂，形成甲下淤血。通常無(wú)需特殊處理，淤血會(huì )隨趾甲生長(cháng)逐漸消失，嚴重時(shí)可冰敷緩解腫脹。
2. 真菌感染：甲癬可能導致趾甲增厚變色，常伴隨甲板分層?？勺襻t囑使用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物，保持足部干燥。
3. 黑色素瘤：甲母質(zhì)黑色素細胞異常增生，表現為甲板縱行黑線(xiàn)或彌漫性發(fā)黑。需通過(guò)皮膚鏡及病理檢查確診，早期手術(shù)切除是主要治療方式。
4. 甲下出血：長(cháng)期穿窄鞋或運動(dòng)摩擦導致甲床反復微量出血，血液氧化后呈黑褐色。建議更換寬松鞋襪，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行甲板鉆孔引流。
日常應選擇透氣鞋襪，避免趾甲外傷，若黑甲持續擴大或伴隨疼痛、滲液，應及時(shí)至皮膚科或骨科就診。
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