申劍 主任醫師
股骨大轉子滑囊炎是髖關(guān)節周?chē)业难装Y反應,常見(jiàn)原因包括過(guò)度運動(dòng)、外傷、感染及風(fēng)濕性疾病,可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療和手術(shù)引流等方式緩解。
1、過(guò)度運動(dòng)長(cháng)期跑步或登山等重復性髖部活動(dòng)可能導致滑囊摩擦受損,表現為髖外側疼痛和活動(dòng)受限。建議減少劇烈運動(dòng),局部冰敷緩解腫脹。
2、外傷撞擊髖部直接撞擊或跌倒可能損傷滑囊,伴隨局部壓痛和皮下淤血。急性期需制動(dòng)保護,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
3、細菌感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)化膿性滑囊炎,伴隨發(fā)熱和皮膚發(fā)紅。需進(jìn)行穿刺引流并靜脈注射頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素等抗生素。
4、風(fēng)濕性疾病強直性脊柱炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能繼發(fā)滑囊炎癥,表現為晨僵和對稱(chēng)性疼痛。需治療原發(fā)病,可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片或潑尼松片。
日常避免久坐或單側負重,發(fā)作期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若保守治療無(wú)效需考慮超聲引導下抽吸或滑囊切除術(shù)。
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