徐海林 主任醫師
滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解?;已淄ǔS赏鈧?、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。
急性期需停止關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節滑囊炎可墊高下肢,肩關(guān)節滑囊炎建議懸吊手臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊摩擦的動(dòng)作,休息時(shí)間通常需要7-14天。
發(fā)病48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15分鐘,每日3次,能減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。跟骨后滑囊炎可交替使用冷熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,嚴重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。細菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染,痛風(fēng)性滑囊炎需配合秋水仙堿片。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無(wú)菌條件下抽出黃色或血性液體,之后加壓包扎。反復發(fā)作的感染性滑囊炎抽液后需注入抗生素,如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
慢性滑囊炎經(jīng)保守治療無(wú)效,或滑囊鈣化影響功能時(shí),需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,髖關(guān)節滑囊炎術(shù)后需拄拐6周,避免過(guò)早負重。術(shù)后復發(fā)概率較低。
滑囊炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間跪姿或過(guò)度使用關(guān)節。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用西藍花、雞蛋等促進(jìn)組織修復。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續疼痛,應及時(shí)復查。
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