醫生回答
馬偉 副主任醫師
小孩腎積水能否自愈需根據病因和程度判斷，輕度生理性腎積水可能隨生長(cháng)發(fā)育緩解，病理性腎積水通常需要醫療干預。
1、生理性因素：部分新生兒因泌尿系統發(fā)育不完善出現暫時(shí)性腎積水，多數在1-2歲內逐漸消退。家長(cháng)需定期復查超聲監測積水變化，無(wú)須特殊治療。
2、梗阻性原因：輸尿管狹窄或結石等機械性梗阻導致的腎積水難以自愈?？赡馨殡S排尿困難、反復尿路感染，需通過(guò)輸尿管支架置入或手術(shù)解除梗阻。
3、膀胱輸尿管反流：先天性膀胱輸尿管連接處異?？梢鸱戳餍阅I積水?；純撼Ｓ邪l(fā)熱、腰痛，需長(cháng)期服用抗生素預防感染，重度反流需手術(shù)矯正。
4、神經(jīng)源性膀胱：脊髓發(fā)育異常導致排尿功能障礙引發(fā)的腎積水無(wú)法自愈。表現為尿潴留、尿失禁，需間歇導尿配合藥物控制，必要時(shí)行膀胱擴大術(shù)。
建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子復查泌尿系超聲，避免憋尿和過(guò)量飲水，出現發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
