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結石有可能卡在雙j管里嗎

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問(wèn)題描述

結石有可能卡在雙j管里嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

結石可能卡在雙J管內,主要與結石體積過(guò)大、雙J管移位、尿液成分異常、輸尿管解剖結構異常等因素有關(guān)。

1、結石體積過(guò)大:

直徑超過(guò)雙J管管腔的結石可能嵌頓,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

2、雙J管移位:

放置時(shí)間過(guò)長(cháng)或劇烈運動(dòng)導致雙J管位置改變時(shí),可能形成結石滯留點(diǎn),需調整導管位置并增加水分攝入,必要時(shí)使用山莨菪堿、間苯三酚、吲哚美辛緩解痙攣。

3、尿液成分異常:

高鈣尿癥或尿酸鹽過(guò)飽和易在管壁沉積形成繼發(fā)結石,應進(jìn)行24小時(shí)尿成分分析,配合別嘌醇、碳酸氫鈉、硫普羅寧等藥物調節代謝。

4、解剖結構異常:

輸尿管狹窄或憩室等病變會(huì )阻礙結石排出,需結合CT尿路成像評估,嚴重時(shí)需行輸尿管成形術(shù),術(shù)后可選用α受體阻滯劑、鈣通道調節劑等改善排尿功能。

建議留置雙J管期間每日飲水超過(guò)2000毫升,定期復查超聲監測導管位置,出現腰腹劇痛或發(fā)熱需立即就醫。

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