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過(guò)敏性紫癜

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過(guò)敏性紫癜低燒正常嗎

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問(wèn)題描述

過(guò)敏性紫癜低燒正常嗎

醫生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫師

過(guò)敏性紫癜出現低燒通常是疾病活動(dòng)的表現之一,多數情況下屬于免疫反應引起的正?,F象。低燒可能與血管炎癥反應、感染誘發(fā)或藥物過(guò)敏等因素有關(guān),體溫一般維持在37.3-38℃之間。

過(guò)敏性紫癜患者出現低燒時(shí),通常與免疫系統異常激活相關(guān)。血管壁因免疫復合物沉積引發(fā)炎癥,導致體溫調節中樞受到影響。此時(shí)低燒可能伴隨皮膚紫癜、關(guān)節腫痛或腹痛等癥狀,體溫波動(dòng)與疾病活動(dòng)度呈正相關(guān)。部分患者因呼吸道或消化道感染誘發(fā)疾病急性發(fā)作,感染源清除后體溫可逐漸恢復。使用非甾體抗炎藥或抗生素等藥物時(shí),也可能出現藥物熱反應,需注意鑒別。

少數情況下持續低燒需警惕并發(fā)癥。若體溫超過(guò)38℃并伴隨寒戰、膿血便或尿量減少,可能提示消化道出血、腎損害或繼發(fā)嚴重感染。兒童患者出現嗜睡、嘔吐或皮膚紫癜快速擴散時(shí),可能存在壞死性血管炎等危急情況。長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者若合并真菌或結核感染,也可能表現為頑固性低熱。

建議監測體溫變化并記錄伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)或過(guò)熱環(huán)境。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物,減少可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮或堅果攝入。若低燒持續3天以上或出現新發(fā)瘀斑、血尿等癥狀,需及時(shí)復查血常規、尿常規及腹部超聲。治療上可遵醫囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性,嚴重時(shí)需采用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。

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