張國喜 副主任醫師
感染性結石通過(guò)規范治療多數可徹底治愈，治療效果與結石成分、感染控制、腎功能狀態(tài)、患者依從性等因素密切相關(guān)。
1、藥物溶石：尿酸結石和胱氨酸結石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、青霉胺等藥物溶解，需配合尿液酸堿度監測。
2、抗感染治療：根據尿培養結果選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢呋辛，感染控制是防止復發(fā)的關(guān)鍵。
3、碎石取石：體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)可處理復雜鹿角形結石。
4、代謝干預：甲狀旁腺功能亢進(jìn)需手術(shù)切除腺瘤，腎小管酸中毒需長(cháng)期補充枸櫞酸鹽制劑糾正代謝異常。
治療后需每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復查尿常規和泌尿系超聲，高尿酸患者應限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入。
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