醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石體積、位置及患者個(gè)體差異會(huì )影響排出方式選擇。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合直徑小于5毫米的結石?？膳浜咸S運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于小于10毫米的非嵌頓性結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結石，適用于10-20毫米的中上段結石。需評估腎功能及結石硬度，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查超聲監測結石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
