郭朝陽(yáng) 副主任醫師
耐藥結核病存在生命危險，但危險程度與治療及時(shí)性、耐藥類(lèi)型及患者基礎健康狀況密切相關(guān)。耐藥結核病主要分為單耐藥、多耐藥、廣泛耐藥和全耐藥四種類(lèi)型，治療難度依次遞增。
1、單耐藥結核對一種一線(xiàn)抗結核藥物耐藥，治愈率較高，規范治療下死亡風(fēng)險較低。治療方案通常包含利福平、異煙肼、乙胺丁醇等藥物組合。
2、多耐藥結核對至少兩種核心藥物耐藥，治療周期延長(cháng)至18-24個(gè)月，需使用二線(xiàn)藥物如左氧氟沙星、阿米卡星等，死亡風(fēng)險明顯升高。
3、廣泛耐藥結核對多數一線(xiàn)二線(xiàn)藥物耐藥，治療成功率不足50%，需使用貝達喹啉、德拉馬尼等新型藥物，常合并肺部嚴重損傷和呼吸衰竭。
4、全耐藥結核對所有測試藥物耐藥，目前缺乏有效治療方案，主要通過(guò)支持治療緩解癥狀，病死率超過(guò)60%。
建議確診后立即在專(zhuān)科醫院接受治療，嚴格遵醫囑用藥，加強營(yíng)養支持并定期復查肺部影像學(xué)，避免接觸易感人群。
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