畢葉 副主任醫師
甲狀腺結節與甲亢可能存在關(guān)聯(lián),但并非所有結節都會(huì )引發(fā)甲亢,主要關(guān)聯(lián)因素包括自主功能性結節、毒性多結節性甲狀腺腫、Graves病合并結節及碘代謝異常。
1、自主功能性結節部分甲狀腺結節可自主分泌甲狀腺激素,導致甲亢。這類(lèi)結節通常通過(guò)甲狀腺核素掃描確診,治療需手術(shù)切除或放射性碘治療。
2、毒性多結節性甲狀腺腫多個(gè)結節共同過(guò)量分泌激素引發(fā)甲亢,常見(jiàn)于長(cháng)期缺碘地區?;颊呖赡艹霈F心悸、消瘦,治療可采用抗甲狀腺藥物或放射性碘。
3、Graves病合并結節自身免疫性甲亢患者可能同時(shí)存在結節,需通過(guò)抗體檢測鑒別。治療需控制甲亢同時(shí)監測結節性質(zhì),必要時(shí)手術(shù)干預。
4、碘代謝異常碘攝入過(guò)量或不足均可能誘發(fā)結節和甲亢。建議均衡飲食,避免盲目補碘,定期復查甲狀腺功能及超聲。
發(fā)現甲狀腺結節應完善甲功檢查,避免高碘食物,規律隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化及甲亢征兆。
甲狀腺結節腫大做消融
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