糖尿病足可通過(guò)控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部受傷等方式預防。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖會(huì )損害神經(jīng)和血管，導致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙。糖尿病患者需通過(guò)飲食調整、規律運動(dòng)和藥物干預將血糖控制在目標范圍內。飲食上減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和蔬菜比例。運動(dòng)選擇快走、游泳等低沖擊有氧活動(dòng)，每周至少150分鐘。必要時(shí)遵醫囑服用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

2、定期檢查足部

每日用鏡子檢查足底、趾縫等易忽略部位，觀(guān)察是否有破損、水皰、紅腫或趾甲異常。神經(jīng)病變可能導致痛覺(jué)遲鈍，肉眼檢查尤為重要。發(fā)現皮膚皸裂可使用尿素軟膏，趾甲增厚需專(zhuān)業(yè)修整。每3-6個(gè)月到醫院進(jìn)行足部感覺(jué)測試和血管評估，早期發(fā)現神經(jīng)或血管病變。

3、保持足部清潔

每日用37℃以下溫水清洗足部，輕柔擦干尤其是趾縫。避免使用電熱毯或熱水袋取暖，防止燙傷。干燥皮膚涂抹含尿素的潤膚乳，但趾縫需保持干燥。真菌感染時(shí)使用聯(lián)苯芐唑乳膏，禁止自行處理雞眼或胼胝。冬季注意防凍傷，夏季防止蚊蟲(chóng)叮咬后搔抓。

4、選擇合適鞋襪

穿圓頭、透氣且有足弓支撐的鞋子，鞋內預留1厘米空隙。新鞋適應時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，避免穿露趾鞋或高跟鞋。選擇無(wú)接縫的純棉襪，每日更換，潮濕后及時(shí)替換。足部畸形者需定制矯形鞋墊，潰瘍愈合后6個(gè)月內避免穿舊鞋。禁止赤腳行走，浴室穿防滑拖鞋。

5、避免足部受傷

修剪趾甲應平直且不過(guò)短，邊緣用銼刀磨圓。避免使用刀片或化學(xué)制劑處理老繭，禁止自行挑破水皰。遠離熱源和尖銳物品，勞動(dòng)時(shí)穿防護鞋。足部出現傷口立即用生理鹽水清洗，覆蓋無(wú)菌敷料。任何持續超過(guò)2天的足部問(wèn)題都需就醫，禁止用偏方處理感染。

糖尿病足預防需要綜合管理，除上述措施外還需戒煙限酒，控制血壓和血脂。每年進(jìn)行1次全面的足部風(fēng)險評估，合并視網(wǎng)膜病變者需加倍警惕。家屬應協(xié)助行動(dòng)不便患者完成日常足部護理，外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識別卡。出現足部溫度異常、持續性疼痛或不明原因腫脹時(shí)，須48小時(shí)內就診血管外科或內分泌科。