聶小娟 副主任醫師
睪丸右側出現疙瘩可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起，需結合臨床表現及檢查明確診斷。
1. 附睪囊腫附睪頭部良性囊性病變，觸診呈光滑圓形包塊，可能與輸精管阻塞有關(guān)。超聲檢查可確診，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，體積較大時(shí)可手術(shù)切除。
2. 精索靜脈曲張精索靜脈叢異常擴張，表現為陰囊墜脹感，站立時(shí)疙瘩明顯?？赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān)，重度者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3. 睪丸炎病原體感染導致睪丸腫脹疼痛，伴發(fā)熱寒戰。細菌性睪丸炎需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，病毒性睪丸炎以對癥治療為主。
4. 睪丸腫瘤無(wú)痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅硬，腫瘤標記物升高。需行根治性睪丸切除術(shù)，精原細胞瘤對放療敏感，非精原細胞瘤需聯(lián)合化療。
建議避免劇烈運動(dòng)壓迫患處，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，發(fā)現腫塊持續增大或伴疼痛發(fā)熱應及時(shí)就診泌尿外科。
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