醫生回答
仲秋 副主任醫師
器質(zhì)性早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。器質(zhì)性早泄通常由前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、陰莖敏感度過(guò)高、神經(jīng)系統異常等原因引起。
1、心理行為療法通過(guò)擠壓技術(shù)或停動(dòng)訓練降低陰莖敏感度，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。需配合心理咨詢(xún)改善錯誤認知。
2、局部麻醉藥物利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需排除皮膚過(guò)敏，避免藥物經(jīng)陰道吸收影響伴侶。
3、口服藥物達泊西汀、舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精潛伏期。帕羅西汀適用于合并焦慮抑郁患者。需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、手術(shù)治療陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于難治性病例，術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過(guò)長(cháng)合并早泄者有效。
治療期間應避免過(guò)度疲勞，保持規律性生活頻率，配偶配合對療效有重要影響。需在醫生指導下根據病因選擇個(gè)體化方案。
