仲秋 副主任醫師
尿結石微創(chuàng )手術(shù)主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)兩種方式，具體選擇需根據結石位置、大小及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于輸尿管中下段結石，創(chuàng )傷小且恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟，通過(guò)腎鏡定位并粉碎結石，適合較大腎結石或輸尿管上段結石，需短期住院觀(guān)察。
3、術(shù)前評估需完善泌尿系CT、腎功能檢查評估結石情況，排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌，麻醉師會(huì )評估心肺功能風(fēng)險。
4、術(shù)后護理術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現血尿、腰痛等暫時(shí)性癥狀，應多飲水每日2000毫升以上促進(jìn)排石。
術(shù)后避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位，定期復查超聲確認結石排凈情況，飲食需限制高草酸食物預防復發(fā)。
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