陶新曹 副主任醫師
包裹性胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。通常由肺炎、結核、腫瘤轉移、外傷等原因引起。
1、胸腔穿刺引流少量積液可在超聲引導下穿刺抽液，緩解壓迫癥狀。操作需嚴格無(wú)菌，避免氣胸等并發(fā)癥。
2、胸腔閉式引流中大量積液需留置引流管持續排出，適用于膿胸或反復積液。引流期間需監測引流量與性狀。
3、抗感染治療感染性積液需根據病原學(xué)選用抗生素，如結核性積液需規范抗結核治療?？勺襻t囑使用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物。
4、手術(shù)治療慢性包裹性積液或胸膜增厚者可能需要胸膜剝脫術(shù)，腫瘤轉移所致積液需針對原發(fā)病治療。
治療期間需定期復查影像學(xué)，保持呼吸道通暢，適當補充蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復。出現呼吸困難加重需立即就醫。
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