仲秋 副主任醫師
容易腎結石的體質(zhì)通常與代謝異常、飲食習慣、遺傳因素及泌尿系統結構異常有關(guān),主要風(fēng)險因素包括高草酸尿癥、高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥、慢性脫水等。
1. 代謝異常高鈣尿癥或高草酸尿癥等代謝問(wèn)題可能導致尿液中礦物質(zhì)過(guò)飽和,形成結晶。建議限制高草酸食物如菠菜,增加水分攝入,可遵醫囑使用噻嗪類(lèi)利尿劑、枸櫞酸鉀或別嘌呤醇等藥物調節代謝。
2. 飲食習慣長(cháng)期高鹽、高蛋白飲食及飲水不足會(huì )升高尿液濃度。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少動(dòng)物內臟攝入,必要時(shí)補充維生素B6或鎂劑。
3. 遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會(huì )導致特定氨基酸排泄異常。家長(cháng)需定期監測患兒尿液,醫生可能推薦青霉胺、硫普羅寧等藥物結合堿化尿液治療。
4. 泌尿異常尿路梗阻或反復感染可能改變尿液環(huán)境。需治療原發(fā)疾病,如解除梗阻后可使用抗生素,合并結石時(shí)可選擇體外沖擊波碎石術(shù)。
日常保持均衡飲食,避免長(cháng)期憋尿,定期進(jìn)行尿液檢查和超聲篩查,結石反復發(fā)作者建議完善代謝評估。
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