仲秋 副主任醫師
雙腎多發(fā)小結石多數情況不嚴重。結石體積較小且位置未造成梗阻時(shí),通常表現為偶發(fā)腰痛、無(wú)癥狀、排尿異常、感染風(fēng)險等,但需警惕結石增大或繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
1、偶發(fā)腰痛小結石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)間歇性鈍痛,可通過(guò)增加飲水量、熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多。
2、無(wú)癥狀多數5毫米以下結石可長(cháng)期滯留無(wú)不適,定期超聲監測即可,無(wú)須特殊治療,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)自然排出。
3、排尿異常可能出現血尿或尿頻,與結石摩擦黏膜有關(guān),可遵醫囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒幫助排石。
4、感染風(fēng)險結石可能成為細菌滋生灶,若合并發(fā)熱需警惕腎盂腎炎,需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗感染治療。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟及菠菜攝入,適當跳躍運動(dòng)輔助排石,每3-6個(gè)月復查超聲評估結石動(dòng)態(tài)。
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2025-04-14
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