五歲寶寶發(fā)燒38.5攝氏度時(shí)通常需要根據具體情況決定是否使用退燒藥。若寶寶精神狀態(tài)良好且無(wú)其他不適，可先采取物理降溫；若出現明顯不適或持續高熱，建議遵醫囑使用退燒藥。

體溫38.5攝氏度屬于中度發(fā)熱，多數情況下可通過(guò)物理降溫緩解癥狀。物理降溫包括減少衣物、保持室溫適宜、溫水擦浴或使用退熱貼。同時(shí)鼓勵寶寶多飲水，避免脫水。觀(guān)察寶寶是否有食欲下降、嗜睡或煩躁等表現，若癥狀輕微且體溫未持續上升，可暫緩用藥。

少數情況下需及時(shí)用藥干預。當寶寶出現寒戰、頭痛、嘔吐或既往有熱性驚厥史時(shí)，應在醫生指導下使用退燒藥。對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥物，但須注意兩種藥物不可交替使用，用藥間隔需嚴格遵循醫囑。若用藥后體溫未降或出現皮疹、呼吸急促等癥狀，應立即就醫。

發(fā)熱期間家長(cháng)需密切監測體溫變化，每2-4小時(shí)測量一次并記錄。保持室內空氣流通，飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度，應及時(shí)就醫排查病因，避免自行調整藥物劑量或頻次。退熱治療同時(shí)需關(guān)注原發(fā)病因，如伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀需針對性處理。