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腎結石無(wú)癥狀可以不治療嗎

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問(wèn)題描述

腎結石無(wú)癥狀可以不治療嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石無(wú)癥狀時(shí)多數情況無(wú)須立即治療,但需定期監測。處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、調整飲食、藥物干預、手術(shù)取石。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

直徑小于5毫米的結石可能自行排出,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監測結石位置及大小變化。

2、調整飲食

每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入有助于預防結石增大。

3、藥物干預

枸櫞酸鉀可抑制草酸鈣結晶,別嘌醇適用于尿酸結石,α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌幫助排石。

4、手術(shù)取石

結石超過(guò)10毫米或導致腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石,無(wú)癥狀的鹿角形結石也應考慮手術(shù)。

無(wú)癥狀腎結石患者應避免長(cháng)期久坐,定期復查尿常規和腎功能,突發(fā)腰痛或血尿需立即就醫。

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