邵自強 主任醫師
踩釘子后一般需要注射破傷風(fēng)抗毒素1次,若既往免疫接種史不完整或超過(guò)10年未加強,可能需額外接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。
1、傷口處理:立即用流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒,避免厭氧環(huán)境形成。
2、免疫史評估:需確認患者既往破傷風(fēng)疫苗接種情況,5年內完成基礎免疫者可僅注射抗毒素,超過(guò)10年者需加強接種。
3、抗毒素注射:深部污染傷口需在24小時(shí)內肌注破傷風(fēng)抗毒素,過(guò)敏體質(zhì)者需皮試后分次注射。
4、類(lèi)毒素接種:未完成基礎免疫或末次接種超過(guò)10年者,需在不同部位同時(shí)接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。
建議就醫后由醫生根據傷口深度、污染程度及免疫史綜合判斷,注射后觀(guān)察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應,保持傷口干燥并定期換藥。
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